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中国三叉神经痛治疗网西医药物治疗方法卡马西平治疗三叉神经痛

卡马西平治疗三叉神经痛

[药品名]卡马西平
    
[英文名]Carbamazepine

[性状]白色或几乎白色结晶性粉末;几乎无臭。在氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。熔点189℃-193℃。
    
[作用与用途]
    
1.抗癫痫作用对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
2.抗外周神经痛作用对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
3.抗利尿作用可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
4.抗躁狂抑郁作用临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
5.抗心律失常作用能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢复正常心律。这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。此外,还有奎尼丁样膜稳定作用。临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有樱性心功能不全者疗效更好。口服易吸收,作用迅速,血浆有效浓度为2—12μg/ml。经肝脏代谢。肾排泄,t1/2大于14小时。临床用于:
    
(1)抗癫痫。  
(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
(3)治疗神经原性尿崩症。
(4)预防或治疗躁狂抑郁症。
(5)抗心律失常。
    
[用法与用量]
    
1.癫痫、三叉神经痛1日300—1200mg,分2—4次服用。开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。个别三叉神经痛患者剂量可达每日1000-1200mg。疗程最短1周,最长2—3个月。
2.尿崩症口服,每日600-1200mg。
3.抗躁狂症每日剂量为300—600mg,分2—3次服,最大剂量每日1200mg。
4.心律失常口服,每日300—600mg,分2—3次服。
    
[药物相互作用]
    
1.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,后两者都能加速前者的代谢,使其血浓度降低。
2.烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟阱、西味替丁等药均可使卡马西平血浓度升高。使之易出现毒性反应。
3.抗躁狂药铿盐、抗精神病药硫利达嗪与本品合用时,易致本品出现神经系统中毒症状。本品也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败。故合用药物时应特别注意。
    
[副作用与毒性]
    
1.常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,故在治疗开始(尤其是第一个月内)应定期检查血象。
2.偶见过敏反应,据报道有2例患者曾发生严重过敏反应,1例为大疤性表皮坏死性松解型药疹,另1例为重型多形性红斑型药疹。需立即停药,并积极进行抗过敏治疗。
2. 可致甲状腺功能减退。    
4.大剂量时可引起房室传导阻滞,应控制剂量。
5.心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用,青光眼、心血管严重疾患及老年患者慎用。
6.长期应用定期检查血象、肝功能及尿常规。
     
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治疗三叉神经痛的专家
赵卫国 主任医师
擅长: 面肌痉挛,三叉神经痛,脑动脉瘤,脑血管病
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
侯辉光 主任医师,教授
擅长: 擅长神经科疑难杂症的诊治,面肌痉挛的BTXA选点注射及三叉神经痛的射频温控热凝治疗。
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
海舰 副主任医师
擅长: 擅长颅内肿瘤、脑血管疾病和三叉神经痛等功能性颅神经疾病的显微外科治疗
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
季振威(新疆) 副主任医师
擅长: 擅长口腔颌面部肿瘤、血管瘤、三叉神经痛的诊治。
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
刘树孝 主任医师,教授
擅长: 带状疱疹后遗症防治、三叉神经痛、老年膝关节痛
单位: 第二军医大学附属长海医院
高翔 副教授
擅长: 擅长脑膜瘤,胶质瘤,神经鞘瘤等各种脑,脊髓肿瘤的显微手术治疗,并开展三叉神经痛,癫痫,面肌抽搐,帕金森等病的手术治疗.
单位: 复旦大学附属华山医院
胡杰 副教授
擅长: 长期从事神经外科临床工作,擅长各种脑瘤、颅脑外伤、脊髓肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛和癫痫、帕金森氏病等疑难杂症的治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
王晨 副教授
擅长: 颅内肿瘤,脑外伤的手术化疗,伽玛刀治疗.擅长立体定向功能神经外科手术,治疗帕金森病,三叉神经痛和深部功能区病灶活检等.
单位: 复旦大学附属华山医院
支惠萍 主任医师
擅长: 脑梗塞、运动神经元病、帕金森氏病、多发性硬化、面神经炎、血管性头痛、三叉神经痛等。
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
刘云 副主任医师
擅长: 脑血管病、三叉神经痛、帕金森病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
王庆其 主任医师,教授
擅长: 擅长运用中医方法治疗消化道及神经内科疾病,包括胃及十二指肠病、结肠病、偏头痛、癫痫、三叉神经痛、面瘫、脑血管后遗症、神经症、更年期综合症等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
吕洁 副主任医师
擅长: 三叉神经痛、面瘫、神经衰弱、脑震荡后遗症、痛经、小儿遗尿、肩周炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
潘顺珠 副主任医师,副教授
擅长: 脑血管疾病、偏头痛、帕金森氏病、肌痛、三叉神经痛
单位: 上海市静安区中心医院
董章利 副主任医师
擅长: 微创及综合治疗三叉神经痛、各种头痛,颈椎病,肩周炎,腰腿痛,带状疱疹痛及带状疱疹后痛,各种关节炎,痛风,强直性脊柱炎,癌痛等
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
戚清权 副主任医师,副教授
擅长: 中医内科、肿瘤、三叉神经痛
单位: 上海交通大学附属第九人民医院
乔光文 副主任医师
擅长: 口腔内外科、三叉神经痛、复杂牙体病、牙槽外科、颌面外科
单位: 上海市第八人民医院
贺储兴 副主任医师
擅长: 牙体病、牙髓病、牙周病、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、颌面部肿瘤、骨折
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
娄强 副主任医师
擅长: 各种风湿、类风湿及退行性病变引起的关节及软组织疼痛,如颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合症、腰腿痛及膝关节疼痛;神经病及神经卡压等原因引起的神经源性疼痛,如腰椎盘突出症、椎管狭窄、坐骨神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛,神经性头痛偏头痛、带状疱疹及其后遗神经痛、糖尿病性末梢神经炎、肋间神经痛、手术后残余神经痛,截肢后残肢痛和晚期癌痛
单位: 上海市第六人民医院
李善泉 主任医师,教授
擅长: 三叉神经痛,脑瘤,脑血管瘤,脑外疾病
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
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擅长: 三叉神经痛射频温控热凝治疗、种植牙、阻生牙微创 无痛拔牙
单位: 上海市第十人民医院
俞丽华 主任医师,教授
擅长: 神经内科(中风、癫痫、三叉神经痛、面瘫、肢体瘫痪、各种不自主动作(如帕金森病等)、以及脑功能不全、记忆力减退和痴呆。)
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
王庆其 主任医师,教授
擅长: 治疗消化内科疾病:胃及食管返流病、胃及十二指肠病、慢性结肠炎、慢性肝炎及肝硬化、胆囊炎;内科杂病:偏头痛、三叉神经痛、癫痫、面神经瘫痪、中风后遗症、神经官能症、更年期综合征、慢性肾功能不全及各种虚症调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
秦亮甫 主任医师
擅长: 擅长治疗:慢性支气管炎,哮喘,慢性胃肠炎,三叉神经痛,面瘫,多发性硬化,湿疹及肿瘤术后等病症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
李传义 副主任医师
擅长: 颌面肿瘤、三叉神经痛、鞍鼻等面部畸形
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
李明 主任医师
擅长: 耳鼻咽喉各种疾病及鼾症、半面痉挛、后咽神经痛和三叉神经痛等病的诊治
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
马兆鑫 副主任医师
擅长: 1.耳显微外科:鼓膜修补术,各型慢性中耳炎听力重建及鼓室成形术。2.耳神经外科:三叉神经痛、半面痉挛、舌咽神经痛的手术治疗。3.功能性鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎和慢性泪囊炎。4.喉显微手术治疗声带小节、囊肿和息肉等病变。5. 鼾症的手术治疗:腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
张中一 主任医师
擅长: 中风后遗症、三叉神经痛、面瘫、癫痫、重症肌无力、多发性硬化症、眩晕、偏头痛、失眠、多汗症、颈椎病、腰突症、急性腰扭伤、慢性腰痛、骨质增生症、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、慢性腹泻、小儿遗尿、小儿多动症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
姜晓钟 主任医师
擅长: 三叉神经痛、口腔颌面颈部肿瘤诊治
单位: 第二军医大学附属长征医院
卢亦成 主任医师
擅长: 脑肿瘤、三叉神经痛
单位: 第二军医大学附属长征医院
丁学华 主任医师
擅长: 颅内肿瘤、脊髓肿瘤、三叉神经痛、脑外伤
单位: 第二军医大学附属长征医院
李善泉 主任医师,教授
擅长: 三叉神经痛,脑瘤,脑血管瘤,脑外疾病
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
施建忠 副主任医师
擅长: 口腔颌面部创伤、肿瘤根治、面部各类畸形的手术整形,控温射频热凝法治疗三叉神经痛
单位: 上海海员医院
赵粹英 研究员
擅长: 针灸治疗抽动秽语综合征、三叉神经痛、面瘫
单位: 上海市针灸经络研究所门诊部
秦亮甫 主任医师,教授
擅长: 中风后遗症、三叉神经痛、脊椎退行性病变、关节炎、震颤麻痹、哮喘、慢支、消化道疾病、前列腺病、性功能减退、湿疹
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
支惠萍 主任医师
擅长: 脑梗塞、运动神经元病、帕金森氏病、多发性硬化、面神经炎、血管性头痛、三叉神经痛等。
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
刘云 副主任医师
擅长: 脑血管病、三叉神经痛、帕金森病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
王庆其 主任医师,教授
擅长: 治疗消化内科疾病:胃及食管返流病、胃及十二指肠病、慢性结肠炎、慢性肝炎及肝硬化、胆囊炎;内科杂病:偏头痛、三叉神经痛、癫痫、面神经瘫痪、中风后遗症、神经官能症、更年期综合征、慢性肾功能不全及各种虚症调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
秦亮甫 主任医师
擅长: 擅长治疗:慢性支气管炎,哮喘,慢性胃肠炎,三叉神经痛,面瘫,多发性硬化,湿疹及肿瘤术后等病症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
李传义 副主任医师
擅长: 颌面肿瘤、三叉神经痛、鞍鼻等面部畸形
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
李明 主任医师
擅长: 耳鼻咽喉各种疾病及鼾症、半面痉挛、后咽神经痛和三叉神经痛等病的诊治
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马兆鑫 副主任医师
擅长: 1.耳显微外科:鼓膜修补术,各型慢性中耳炎听力重建及鼓室成形术。2.耳神经外科:三叉神经痛、半面痉挛、舌咽神经痛的手术治疗。3.功能性鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎和慢性泪囊炎。4.喉显微手术治疗声带小节、囊肿和息肉等病变。5. 鼾症的手术治疗:腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
张中一 主任医师
擅长: 中风后遗症、三叉神经痛、面瘫、癫痫、重症肌无力、多发性硬化症、眩晕、偏头痛、失眠、多汗症、颈椎病、腰突症、急性腰扭伤、慢性腰痛、骨质增生症、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、慢性腹泻、小儿遗尿、小儿多动症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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