治疗方法:
首次发病疼痛较轻和手术治疗后复发病例给予维生素B12 1500μg臀部连续肌肉注射10天。
首次发病疼痛较重和经卡马西平、苯妥英钠治疗后复发、无效病例给予维生素B12 3000μg臀部连续肌肉注射7天后改为维生素B12 1500μg臀部连续肌肉注射10天。
同时口服中草药麻黄9g,附子9g,细辛9g,川芎9g,炒僵蚕9g,龙胆草15g,每日1剂水煎服,分2次口服,连续服用15天。
目前认为三叉神经痛主要是邻近血管压迫三叉神经根所致。随着年龄的增长,血管硬化、增粗、迂曲的程度加重是导致三叉神经根受压的根本原因。
大剂量维生素B12治疗三叉神经痛的机制可能与改善血管的功能状态有关。麻黄、细辛、附子、川芎、僵蚕、龙胆草有散寒、除湿、祛风之功效。说明三叉神经痛是风、寒、湿、热之邪侵袭经络引起气血不畅所致。而主因为寒邪偏胜,寒为阴邪,其性凝滞,故疼痛只限制于三叉神经分布区内,气血受寒而凝涩,阻滞更甚,运行不畅,故疼痛剧烈而难以忍受。故治疗主要以散寒通络为主。
本方无明显不良反应,疗效显著,毒副作用小,是值得临床推广的治疗方法。